肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染，多见于青壮年，女性略多于男性，常继发于肺结核。
一、病因与传播途径
主要由人型结核分枝杆菌经消化道感染，少数因饮用未消毒牛奶或乳制品感染牛型结核分枝杆菌。
二、临床分型
- 溃疡型：最常见，多位于回盲部，表现为腹痛、腹泻、低热、盗汗。
- 增生型：较少见，以回盲部或升结肠为主，形成肿块，伴腹胀、便秘。
- 混合型：兼具溃疡与增生病变，症状复杂。
三、诊断要点
需结合病史（如肺结核）、临床表现、影像学（X线钡餐或CT）、结核菌素试验及肠镜检查，必要时病理活检确诊。
四、治疗原则
- 抗结核药物治疗：早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
- 营养支持与对症治疗：加强营养，纠正贫血、电解质紊乱，腹痛腹泻严重时对症处理。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，优先选择对胎儿影响小的药物。
- 儿童：避免使用可能影响骨骼发育的药物，需从小剂量开始，密切监测生长发育。
- 老年人：注意肝肾功能，调整药物剂量，预防药物不良反应。
六、预防措施
- 控制传染源，避免与活动性肺结核患者密切接触。
- 注意饮食卫生，不饮用生牛奶，食物充分加热。
- 加强体育锻炼，增强免疫力，减少感染风险。