胆石症有哪些临床表现？

胆石症临床表现差异大，多数无症状，部分出现右上腹疼痛、消化不良等症状，严重时可引发急性炎症或梗阻。

1.无症状型：约50%患者终身无症状，多在体检超声偶然发现，无需特殊治疗，需定期随访。

2.胆绞痛型：典型表现为右上腹阵发性剧痛，常在饱餐、油腻饮食后发作，可放射至肩背部，持续数分钟至数小时，缓解后无明显不适。

3.胆囊炎型：急性发作时右上腹持续性疼痛，伴发热、恶心呕吐，严重者出现寒战、黄疸；慢性患者表现为隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状。

4.并发症型：结石阻塞胆管可导致梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎；阻塞胰管诱发急性胰腺炎；长期刺激胆囊壁增加胆囊癌风险。

特殊人群注意：老年人症状常不典型，易延误诊断；孕妇因激素变化和胆囊排空减慢，风险增加；糖尿病患者感染后易恶化，需严格控制血糖。