阑尾炎必须要手术吗？

阑尾炎并非都需手术，多数急性阑尾炎需手术，慢性或症状轻微者可保守治疗。

急性阑尾炎：发病48小时内，疼痛加重、发热、白细胞升高时，需尽快手术，避免穿孔。

慢性阑尾炎：症状反复（如隐痛、消化不良），保守治疗无效或频繁发作时，建议手术，防止急性发作。

特殊人群：儿童、孕妇、老年人及合并基础疾病者，需综合评估风险，优先手术或密切观察，避免延误。

保守治疗：仅适用于症状轻、无并发症、拒绝手术者，需严格遵医嘱，定期复查，出现加重立即就医。