阑尾炎必须手术吗?

阑尾炎并非都需手术，多数急性阑尾炎需手术切除，慢性或症状轻微者可保守治疗。

一、急性阑尾炎

多数需手术，发病48小时内手术并发症少。若延误，可能穿孔引发腹膜炎，尤其儿童、老年人及孕妇风险更高。

二、慢性阑尾炎

症状反复发作者建议手术，无症状者可观察。需注意与慢性肠炎鉴别，避免长期忽视导致急性发作。

三、特殊人群

儿童症状不典型，易延误诊断，建议早干预；孕妇需多学科协作，权衡手术风险；老年患者并发症多，保守治疗需严格监测。

四、保守治疗

仅适用于症状轻、无穿孔风险者，需用抗生素控制感染，密切观察病情变化，一旦加重立即手术。