病情描述:脚后跟痛是怎么回事?
主治医师 西安交通大学第一附属医院
脚后跟痛是由跟骨周围组织(如足底筋膜、跟腱、滑囊等)劳损、炎症或病变引起的疼痛,常见于长期站立、运动损伤、肥胖或年龄增长导致的退化性改变。
**足底筋膜炎**:长期站立或行走使足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症,早晨起床或久坐后疼痛明显,活动后稍缓解,按压足底近脚跟处有压痛。
**跟腱炎**:跟腱反复过度牵拉或急性损伤后恢复不佳,表现为跟腱附着点(脚跟上方)疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时影响跳跃、踮脚动作。
**跟骨骨刺**:跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛,疼痛部位多在脚跟下方或内侧,行走时疼痛明显,X线检查可见跟骨边缘骨刺。
**特殊人群注意事项**:老年人因跟骨退化、骨质疏松,易发生足底筋膜炎或骨刺;肥胖者体重增加对足底压力增大,需控制体重;运动员或长期穿高跟鞋者因反复劳损,跟腱炎风险较高,建议运动前充分热身,选择合适鞋具。
**处理建议**:优先采用休息、冰敷(急性期)、拉伸锻炼等非药物干预;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状;若保守治疗无效,需及时就医排查病因。