胆总管结石治疗需根据结石大小、症状及并发症选择方案，多数需手术干预，部分可通过内镜取石或药物辅助，老年患者及合并基础疾病者需更谨慎评估。
- 无症状或小结石：建议定期复查（如每3~6个月），观察结石变化，避免油腻饮食，控制体重，减少结石增大风险。
- 有症状或结石较大：优先内镜治疗（如ERCP），通过十二指肠镜取出结石，创伤小恢复快，适用于多数患者。
- 手术治疗：若内镜无法处理或合并胆管狭窄，需开腹或腹腔镜胆总管切开取石，术后需注意伤口护理，避免感染。
- 药物辅助：疼痛时可短期使用解痉药（如间苯三酚），合并感染需抗生素，孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱。
特殊人群需注意：老年患者手术风险高，优先保守观察；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；儿童患者以保守治疗为主，避免过度干预。