室上性心动过速怎样治疗

室上性心动过速治疗以终止急性发作和预防复发为核心，终止发作首选刺激迷走神经方法，药物或电复律用于效果不佳者，预防复发可长期用药或射频消融。

一、急性发作终止策略

刺激迷走神经方法（如Valsalva动作、颈动脉按摩）是一线选择，可在1-2分钟内终止部分患者发作。药物治疗可选腺苷类、β受体阻滞剂等，需在医疗机构监测下使用。

二、特殊人群处理

儿童患者优先采用非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物；老年患者慎用负性肌力药物，需评估基础心脏病风险；孕妇终止发作首选物理方法，药物需严格遵医嘱。

三、长期预防措施

无器质性心脏病者可通过避免诱因（如过度疲劳、咖啡因）减少发作。药物预防需个体化选择，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂常用于控制心率。反复发作或药物无效者，射频消融术是根治首选，成功率达95%以上。

四、就医指征

持续发作超过30分钟、伴随胸痛/呼吸困难/晕厥、基础心脏病患者或老年人群出现发作时，需立即就医，避免病情恶化。