糖尿病用药需根据类型和病情选择，1型糖尿病需终身使用胰岛素，2型糖尿病可优先二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
1. 1型糖尿病治疗药物
1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，通过补充外源性胰岛素维持血糖稳定，避免低血糖风险。
2. 2型糖尿病治疗药物
- 双胍类：二甲双胍为一线用药，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净等，通过促进尿糖排泄降低血糖。
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂：司美格鲁肽等，延缓胃排空，抑制食欲，保护心血管。
3. 特殊人群用药
- 孕妇：优先胰岛素，避免口服降糖药（如格列本脲），需在医生指导下调整剂量。
- 老年患者：选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍或DPP-4抑制剂，定期监测肾功能。
- 儿童：10岁以上可使用二甲双胍，10岁以下慎用，以饮食控制和运动为主。
4. 用药原则
- 个体化治疗：根据血糖水平、并发症及耐受性调整方案。
- 非药物干预：饮食控制（低GI饮食）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
- 定期监测：空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，每3个月复查肝肾功能。