核磁共振ADC（表观弥散系数）是反映组织内水分子弥散运动的定量指标，常用于评估组织细胞密度、结构完整性及病变性质，在中枢神经系统、肿瘤等疾病诊断中价值显著。
一、ADC值的基本定义与测量原理
ADC值通过磁共振弥散加权成像（DWI）计算得出，单位为mm2/s，数值大小与水分子自由弥散程度负相关：细胞密集、结构致密区域ADC值低，反之则高。
二、ADC值的临床应用场景
- 急性脑梗死诊断：发病24小时内即可检测到ADC值降低，为早期溶栓治疗提供关键依据。
- 肿瘤鉴别诊断：恶性肿瘤细胞密度高、细胞间隙小，ADC值通常低于良性病变，结合增强扫描可辅助判断病变性质。
- 肝肾功能评估：通过肝脏、肾脏实质ADC值变化，可反映实质细胞损伤程度及纤维化进展。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：需镇静配合检查，避免运动伪影影响结果准确性，检查前6小时禁食禁水。
- 肾功能不全者：钆对比剂可能加重肾脏负担，建议优先选择无对比剂的DWI序列。
- 幽闭恐惧症患者：可提前沟通使用镇静措施，或选择30分钟内完成的低场强设备。
四、ADC值异常的临床意义
ADC值降低常见于细胞毒性水肿（如脑梗死急性期）、肿瘤细胞浸润等；升高可能提示细胞外间隙扩大或组织坏死。临床需结合DWI信号强度、患者病史及其他影像特征综合判断。