产后出血的原因是？

产后出血主要原因包括子宫收缩乏力（占70%~80%）、胎盘因素（如胎盘滞留、植入）、软产道损伤（如宫颈、阴道撕裂）及凝血功能障碍，多发生在分娩后24小时内，是孕产妇死亡首要原因。

**子宫收缩乏力**：

常见于产程过长、多胎妊娠、羊水过多等情况，子宫肌纤维不能有效收缩，导致血窦开放出血。

**胎盘因素**：

胎盘部分剥离、滞留或植入子宫肌层，阻碍子宫收缩，引发持续出血，需及时处理。

**软产道损伤**：

分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂，尤其在急产、巨大儿或操作不当情况下风险增加。

**凝血功能障碍**：

如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞或产科DIC，血液难以凝固，出血量大且难控制，需紧急救治。

**特殊人群提示**：

高龄产妇、有子宫手术史者风险更高，需加强产前监测；产后应密切观察出血量，超过500ml需立即就医。