病情描述:导致产后出血的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
导致产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素(如胎盘滞留、植入)、软产道损伤(如宫颈、阴道撕裂)及凝血功能障碍,多发生在产后24小时内,其中子宫收缩乏力占比最高。
子宫收缩乏力:常见于多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等导致子宫过度膨胀的情况,或产妇精神过度紧张、产程过长等因素影响子宫正常收缩。
胎盘因素:胎盘部分剥离、滞留或完全植入子宫肌层,可能因宫缩乏力或胎盘粘连引发出血,前置胎盘或胎盘早剥也会增加风险。
软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂,尤其是急产、胎儿过大或手术助产时,可能造成不同程度的血管损伤,引发出血。
凝血功能障碍:产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、严重感染等,或存在血小板减少、凝血因子缺乏等基础疾病,会影响血液正常凝固,导致产后出血。
产后出血需及时识别并处理,若出现阴道大量出血、头晕、心慌等症状,应立即就医。医院应建立快速响应机制,通过按摩子宫、药物干预、输血等综合措施控制出血,保障母婴安全。