简述产后出血的发病原因

产后出血主要因子宫收缩乏力（占80%）、胎盘因素（如滞留、植入）、软产道损伤及凝血功能障碍引发，多发生在分娩后24小时内。

**子宫收缩乏力**：产妇分娩后子宫肌纤维不能正常有效收缩，常见于产程过长、羊水过多、巨大儿等情况，可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方式改善。

**胎盘因素**：胎盘部分剥离、滞留或植入子宫肌层，需及时检查胎盘完整性，必要时进行清宫或手术干预。

**软产道损伤**：分娩过程中宫颈、阴道或会阴撕裂，与急产、胎儿过大等有关，需立即缝合止血。

**凝血功能障碍**：产妇存在凝血功能异常（如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥）或DIC等，需补充凝血因子，纠正原发病。

**高危人群提示**：高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压、既往有出血史者需加强产前监测，分娩时提前做好输血准备。