病情描述:如何治疗胃癌
副主任医师 吉安市中心人民医院
胃癌治疗需综合分期、病理类型及患者身体状况,以手术切除为核心手段,联合化疗、放疗及靶向治疗等多学科方案。
早期胃癌首选手术切除,如内镜下黏膜剥离术或腹腔镜手术,术后5年生存率可达90%以上,需定期复查胃镜监测复发。
进展期胃癌需术前新辅助治疗缩小病灶,术中彻底切除肿瘤及周围淋巴结,术后根据病理分期决定辅助化疗方案,常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等。
晚期胃癌以姑息治疗为主,通过化疗联合靶向药物延长生存期,如HER2阳性患者可选用抗HER2药物,同时需关注营养支持与疼痛管理。
老年患者或合并基础疾病者需评估手术耐受性,优先选择微创术式或保守治疗;儿童胃癌罕见,需由多学科团队制定个体化方案,避免过度治疗。