老年人骨质疏松吃什么药好

老年人骨质疏松常用药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类（如鲑鱼降钙素）、选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）和甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）。需根据患者骨密度、骨折风险及基础疾病选择。

1. 双膦酸盐类：抑制破骨细胞活性，降低椎体和髋部骨折风险，适用于高骨折风险人群。

2. 降钙素类：缓解骨质疏松性骨痛，短期使用，尤其适用于骨折后疼痛明显者。

3. 选择性雌激素受体调节剂：仅适用于绝经后女性，降低椎体骨折风险，不增加乳腺癌风险。

4. 甲状旁腺激素类似物：促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者。

特殊人群需注意：长期使用双膦酸盐者应监测肾功能；降钙素可能引起过敏反应；雷洛昔芬禁用于血栓病史者；特立帕肽需严格遵医嘱使用。优先非药物干预，如增加钙和维生素D摄入、适度运动及防跌倒措施。