老年人骨质疏松吃什么药好？

老年人骨质疏松用药需结合病情、基础疾病及药物特性选择，常用药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类（如鲑鱼降钙素）、选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）及甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）。

**基础治疗**：补充钙剂（每日1000-1200mg元素钙）和维生素D（每日800-1000IU），优先通过饮食（如牛奶、深绿色蔬菜）和适度日照获取，必要时药物补充。

**药物干预**：

1.**双膦酸盐类**：适用于高骨折风险患者，可抑制骨吸收，需空腹服用并保持站立位30分钟，肾功能不全者慎用。

2.**降钙素类**：短期缓解骨痛，尤其适用于急性骨折或骨质疏松性骨痛患者，部分人可能出现面部潮红等副作用。

3.**选择性雌激素受体调节剂**：仅适用于绝经后女性，可降低椎体骨折风险，有血栓病史者禁用。

4.**甲状旁腺激素类似物**：促进骨形成，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，疗程一般不超过2年。

**特殊人群注意事项**：

-糖尿病患者：避免使用含糖制剂的钙剂，监测血糖波动。

-肝肾功能不全者：需调整药物剂量，定期监测肝肾功能。

-长期卧床者：优先选择口服药物，避免注射剂型导致的血栓风险。

**非药物干预**：规律负重运动（如快走、太极拳）、戒烟限酒、平衡膳食（增加蛋白质摄入），预防跌倒（如使用防滑鞋、扶手）。