慢性心功能不全定义？

慢性心功能不全（心力衰竭）是各类心脏疾病导致心功能下降，使心脏泵血能力不足以满足机体代谢需求，出现呼吸困难、水肿等症状的临床综合征，病程常呈慢性进展。

**按射血分数分类**：分为射血分数降低型（HFrEF），左心室射血分数≤40%，心肌收缩力减弱；射血分数保留型（HFpEF），左心室射血分数≥50%，心肌舒张功能障碍，多见于老年女性、高血压患者。

**按发生部位分类**：左心衰竭表现为肺循环淤血，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难；右心衰竭以体循环淤血为主，出现下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈。全心衰竭兼具两者表现。

**按症状严重程度分级**：NYHAⅠ级日常活动不受限；Ⅱ级轻微活动后出现症状；Ⅲ级活动明显受限；Ⅳ级静息状态下即有症状，需严格限制体力活动。

**特殊人群注意事项**：老年患者需定期监测电解质，避免利尿剂过量导致低血压；糖尿病患者应控制血糖波动，预防微血管病变加重心衰；妊娠期女性需加强血压管理，避免妊娠并发症诱发心衰。

**治疗原则**：以改善症状、延缓进展为目标，优先采用生活方式干预（低盐饮食、规律运动），药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下用药。