多发性肌炎临床症状

多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力，通常持续数周至数月，伴肌肉疼痛、压痛，可累及吞咽肌、呼吸肌，部分患者出现皮疹（如向阳疹、Gottron征），严重时影响日常活动。

肌肉症状：近端肌肉无力是核心表现，如抬臂、下蹲、行走困难，病情进展可能导致肌肉萎缩，儿童患者可能因运动发育迟缓就诊。

皮肤症状：典型皮疹多见于眼睑、面部、颈部及关节伸面，儿童患者皮疹可能不典型，需结合肌酶水平综合判断。

全身症状：可伴发热、乏力、体重下降，吞咽肌受累时出现吞咽困难、呛咳，呼吸肌受累可引发呼吸困难，需警惕肺部感染风险。

特殊人群：儿童患者需监测生长发育，避免长期激素治疗对骨骼发育的影响；老年患者易合并骨质疏松，用药需权衡利弊。

治疗原则：首选糖皮质激素，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于重症或激素依赖者，急性期需避免过度活动，恢复期逐步增加肌力训练。