多发性肌炎临床表现有哪些

多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力、肌肉疼痛、皮肤受累（如Gottron征）、关节炎症及全身症状，病程呈进行性或反复发作，可累及吞咽肌、呼吸肌等。

**近端肌无力**：四肢近端肌肉（如肩部、髋部）无力，表现为抬臂、蹲起困难，行走时步态蹒跚，症状在早晨或活动后加重，休息后可部分缓解。

**皮肤受累**：典型表现为眼睑紫红色水肿性红斑（向阳疹）、掌指关节及指关节伸面红色鳞屑性斑丘疹（Gottron征），部分患者伴皮肤异色、色素沉着或毛细血管扩张，需警惕合并恶性肿瘤风险。

**关节症状**：多伴非侵蚀性关节炎，累及膝、腕等大关节，表现为关节疼痛、肿胀，活动受限，X线检查无骨质破坏，与类风湿关节炎鉴别点在于无畸形进展。

**全身症状**：病程中可出现发热（多为低热，持续或间歇性）、乏力、体重下降，严重时累及吞咽肌导致吞咽困难、呛咳，累及呼吸肌可引发呼吸衰竭，需紧急干预。

**特殊人群注意事项**：儿童患者中，男孩发病率高于女孩，需警惕与幼年特发性关节炎重叠；老年患者常合并肿瘤，需定期筛查；孕妇需密切监测肌力变化，避免使用影响胎儿药物。