多发性肌炎主要症状

多发性肌炎主要症状以对称性近端肌无力为核心，表现为肢体抬举、行走困难，常伴肌肉疼痛、压痛，部分患者出现皮肤损害（如Gottron征），严重时累及呼吸肌致呼吸困难。

一、肌肉症状

• 近端肌无力：肩、髋部肌群受累为主，表现为抬臂梳头、蹲起困难，病情进展可致卧床。

• 肌肉疼痛/压痛：肌肉有触痛或自发痛，活动后加重，休息后缓解。

二、皮肤表现

• Gottron征：指关节、肘膝伸侧出现紫红色斑疹，伴鳞屑；甲周毛细血管扩张。

• 向阳性皮疹：眼睑水肿性紫红斑，可累及眼周及面颊。

三、全身症状

• 发热：约1/3患者出现低热，合并感染时高热。

• 关节痛：多累及手、膝等小关节，非侵蚀性。

四、并发症

• 间质性肺病：最常见，表现为干咳、活动后气促，需定期监测肺功能。

• 心脏受累：心律失常、心力衰竭，心电图可见ST-T改变。

五、特殊人群注意事项

• 儿童：多合并血管炎，需警惕消化道出血、肠套叠风险，避免剧烈运动。

• 孕妇：激素治疗需在医生指导下进行，密切监测胎儿发育。

• 老年患者：易合并骨质疏松，需补充钙剂及维生素D，预防骨折。