多发性肌炎的症状有哪些

多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力，常累及四肢肌肉（如髋部、肩部肌群），可在数周至数月内逐渐加重，伴随肌肉疼痛或压痛。部分患者出现皮肤损害，如眼睑紫红色斑、Gottron征等。

**肌肉症状**：最常见为四肢近端无力，表现为抬臂、下蹲、爬楼梯困难，严重时行走或穿衣受限。吞咽肌受累可致吞咽困难，呼吸肌受累影响通气功能，需警惕呼吸衰竭风险。

**皮肤症状**：典型皮疹多累及眼睑、面部、颈部及四肢伸侧，可伴瘙痒或灼热感。Gottron征为掌指关节或指间关节处紫红色斑疹，常提示病情活动。

**全身症状**：发病初期可伴低热、乏力、体重下降，少数患者出现关节痛或雷诺现象。病情进展中可能出现肌酶（如CK）显著升高，需结合肌电图、肌肉活检明确诊断。

**特殊人群注意事项**：儿童患者需警惕幼年特发性关节炎合并肌炎可能，治疗中优先非药物干预如物理康复。老年患者肌肉萎缩风险更高，需加强营养支持，避免跌倒。用药需由专科医生评估，优先选择免疫抑制剂如甲氨蝶呤、糖皮质激素，禁用不明成分中药或保健品。