病情描述:妊娠期血糖高,急!
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
妊娠期血糖高需重视,一般孕24~28周筛查,确诊后分情况处理。
一、妊娠期糖尿病(GDM)
孕24~28周筛查,空腹≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L可诊断。需通过饮食控制(每日主食200~300g,增加蛋白质和膳食纤维)、适度运动(每日30分钟中等强度)及血糖监测(空腹、餐后2小时)控制血糖,必要时用胰岛素治疗。
二、妊娠合并糖尿病(孕前已有)
孕前确诊糖尿病者风险更高,需孕前3个月优化血糖(糖化血红蛋白<6.5%),孕期加强监测(每周2~3次空腹及餐后血糖),合理控制体重增长(孕中晚期每周≤0.5kg),避免低血糖,优先非药物干预,必要时用胰岛素。
三、高危因素人群
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往GDM史、巨大儿分娩史者需提前筛查(孕16~20周),确诊后严格控糖,定期产检监测胎儿发育,必要时住院治疗。
四、紧急情况处理
若出现血糖持续>13.9mmol/L、口渴多尿加重、腹痛等症状,立即就医,避免低血糖或酮症酸中毒,紧急时可遵医嘱使用胰岛素。
温馨提示:孕期控糖需兼顾母婴安全,避免过度节食,特殊情况及时咨询产科和内分泌科医生,确保母婴健康。