宫腔粘连什么意思

宫腔粘连是子宫内膜基底层受损后形成的纤维瘢痕粘连，导致宫腔部分或全部闭塞，影响月经和生育。

**一、宫腔粘连的分类**

1.按粘连范围分为轻度（局部纤维带）、中度（部分宫腔闭塞）、重度（宫腔大部分或完全闭塞）。

2.按粘连部位分为中央型（宫体中央）、周围型（宫角或侧壁）、混合型。

3.按病因分为创伤性（人工流产、清宫术等）、感染性（子宫内膜炎等）、先天性（罕见）。

**二、常见症状**

1.月经异常：经量减少、闭经或周期性腹痛（经血排出受阻）。

2.生育障碍：不孕、反复流产或早产（宫腔形态改变影响胚胎着床）。

3.合并症状：性交疼痛、盆腔不适（粘连牵拉周围组织）。

**三、诊断方法**

1.病史：明确宫腔操作史、感染史。

2.影像学：超声（经阴道超声）、子宫输卵管造影（HSG）。

3.宫腔镜检查：金标准，可直视粘连范围、程度并活检。

**四、治疗原则**

1.手术分离：宫腔镜下粘连切除术（TCRA），术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连。

2.药物辅助：雌激素促进内膜修复，预防感染需用抗生素。

3.辅助生殖：严重粘连者可考虑试管婴儿（IVF）。

**五、特殊人群注意事项**

1.育龄女性：尽早干预，避免粘连加重影响生育。

2.有宫腔操作史者：术后定期复查，观察月经变化。

3.感染患者：需先控制炎症，再处理粘连。

**六、预防措施**

1.减少不必要的宫腔操作，规范手术操作流程。

2.术后注意个人卫生，避免感染。

3.积极治疗子宫内膜炎等妇科疾病。

宫腔粘连是导致女性不孕和月经异常的重要原因，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。建议有相关症状者及时就医，遵循专业医生指导进行个体化治疗。