宫腔粘连是子宫内膜损伤后形成的纤维瘢痕组织,导致宫腔部分或全部闭塞,常见于人工流产、分娩或感染后,可引起月经异常、不孕或流产。
按病因分类:
- 手术相关粘连:人工流产、清宫术等宫腔操作后,子宫内膜基底层受损,纤维组织增生。
- 感染相关粘连:子宫内膜炎、盆腔炎等炎症未及时控制,炎症刺激导致粘连。
- 特发性粘连:无明确诱因,可能与遗传或自身免疫因素有关。
按粘连程度分类:
- 轻度粘连:仅部分内膜粘连,月经基本正常,可能无明显症状。
- 中度粘连:宫腔部分闭塞,月经量减少,可能出现痛经。
- 重度粘连:宫腔大部分闭塞,可能闭经,导致不孕或反复流产。
治疗方法:
- 宫腔镜手术:通过宫腔镜分解粘连,术后放置宫内节育器防止再粘连。
- 药物治疗:术后可短期使用雌激素促进内膜修复,预防再次粘连。
- 辅助生殖技术:严重粘连患者可考虑试管婴儿等辅助生育手段。
特殊人群注意事项:
- 育龄女性:备孕前建议检查宫腔形态,避免因粘连导致不孕或流产。
- 流产后女性:注意休息,预防感染,减少宫腔操作风险。
- 有宫腔手术史者:术后定期复查,及时发现并处理粘连。