脐带脱垂是指脐带在胎儿先露部(如头部、臀部)之前脱出宫颈口,降至阴道内甚至外露于外阴,可能导致脐带受压、胎儿急性缺氧,是产科急症之一,需紧急处理。
脐带脱垂的分类:
- 脐带先露:胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,又称隐性脐带脱垂,易被忽视。
- 脐带脱垂:胎膜破裂后脐带脱出宫颈口外,甚至降至阴道或外阴,风险更高。
高危因素:
- 胎位异常(如臀位、横位)、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长或过短、胎盘位置异常等。
紧急处理原则:
- 尽快终止妊娠,根据宫颈扩张程度、胎儿状况选择剖宫产或经阴道分娩(需做好紧急助产准备)。
预防措施:
- 高危孕妇(如羊水过多、胎位异常)需提前评估风险,必要时住院观察。
特殊人群注意:
- 早产孕妇:因胎儿发育不成熟,脐带脱垂风险更高,需加强监测;
- 高龄产妇:合并并发症风险增加,需更密切关注胎动及胎心变化。
温馨提示:若孕妇感觉阴道有异物脱出或破水后胎动异常,应立即就医,切勿自行处理,以免延误最佳抢救时机。