脐带脱垂是指胎儿脐带在胎膜破裂后,脐带脱出宫颈口外,甚至降至阴道或外阴部的紧急情况,可能导致胎儿急性缺氧、死亡,需立即处理。
脐带脱垂的主要类型
- 脐带先露:胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧,可能随宫缩进一步脱垂。
- 脐带脱垂:胎膜破裂后脐带脱出宫颈口,甚至暴露于外阴,风险更高。
高危因素及应对
- 胎位异常(如臀位、横位)、胎头未入盆、羊水过多、前置胎盘、多胎妊娠等增加风险。发现胎动异常或阴道流液时,立即就医。
紧急处理原则
- 立即让孕妇取头低臀高位,垫高臀部防止脐带受压,尽快送医。途中持续监测胎心,避免脐带受压。
预防措施
- 孕期定期产检,及时发现胎位异常、羊水过多等问题。临产后密切观察产程,破膜后立即评估胎头位置,必要时行剖宫产终止妊娠。
特殊人群注意
- 高龄孕妇、有早产史或瘢痕子宫者需加强孕期监测,一旦出现阴道流液或胎动异常,立即联系医疗人员。