冠心病二级预防药物是什么？

冠心病二级预防药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，用于降低再发心血管事件风险。

**抗血小板药物**：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于大多数冠心病患者，出血风险较高者需谨慎。

**他汀类药物**：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，老年患者需关注肌肉症状。

**β受体阻滞剂**：如美托洛尔，减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常患者，支气管哮喘、严重心衰禁用。

**血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂**：如依那普利、氯沙坦，改善血管重构，保护心功能，糖尿病肾病患者优先选择，肾功能不全者需监测血钾。

特殊人群需个体化用药，如老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，用药期间定期复查肝肾功能、血脂等指标。