妊娠高血糖主要表现为多饮、多食、多尿，部分孕妇可能伴随体重异常增加或羊水过多。
1. 典型症状：多数孕妇无明显自觉症状，仅通过产检血糖筛查发现。部分孕妇可出现口渴、多饮、多尿（每日尿量＞2000ml）、体重异常增长（每周增重＞0.5kg）或羊水过多（妊娠晚期羊水量＞2000ml）。
2. 高危人群特点：
- 年龄＞35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者风险较高。
- 既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史（新生儿出生体重≥4kg）者复发风险增加。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）患者因胰岛素抵抗，孕期血糖异常概率升高。
3. 诊断标准：
- 妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病（GDM）。
4. 干预原则：
- 优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%-50%）和规律运动（如每日30分钟中等强度步行）调节血糖，目标空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后1小时＜7.8mmol/L。
- 若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药（如二甲双胍在孕期的安全性需个体化评估）。
5. 母婴风险提示：
- 孕妇远期患2型糖尿病风险增加3-5倍，妊娠高血压、感染风险升高。
- 胎儿可能发生巨大儿（新生儿体重≥4kg）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症，需加强围产期监测。