胆道结石诊疗

胆道结石诊疗需结合结石类型、大小及患者情况，以手术或非手术方式处理。无症状结石定期观察，有症状或并发症者需干预。

**一、结石类型与诊疗策略**

胆固醇结石占比约80%，多与代谢异常相关，可通过溶石药物或内镜取石治疗；胆色素结石常伴随胆道感染，需抗感染后手术。

**二、手术干预方式**

腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊功能正常且结石反复发作患者；胆总管切开取石术用于合并胆管梗阻者，需结合术中造影确认结石清除。

**三、特殊人群注意事项**

老年患者需评估心肺功能，避免过度手术；孕妇以保守治疗为主，待分娩后再处理；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。

**四、术后康复与预防**

低脂饮食、规律运动可降低复发率；定期复查超声或CT，监测结石变化；无症状者每6-12个月复查一次，有症状者及时就医。