糖尿病用药有哪些药

糖尿病用药主要分为口服降糖药和注射类药物两大类。

1.双胍类药物：以二甲双胍为代表，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病一线用药。老年患者使用需注意肾功能变化，避免空腹服用以减少胃肠道反应，心功能不全者慎用。

2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能引起低血糖，肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者需警惕低血糖风险。

3.非磺脲类促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈，起效快、作用时间短，适合餐后血糖控制。老年患者或肾功能不全者应减量，避免与其他降血糖药联用增加低血糖风险。

4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。常见胃肠道反应，严重肾功能不全者禁用，使用时需配合饮食调整，避免单靠药物控制血糖。

5.胰岛素类药物：包括基础胰岛素和餐时胰岛素，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症者。注射需严格掌握剂量，低血糖风险高，老年患者需注意监测血糖，避免过量注射。

特殊人群需特别注意：儿童青少年应优先选择非药物干预，需严格遵医嘱用药；孕妇需选择安全等级较高的药物；老年患者应综合评估肝肾功能，从小剂量开始调整；肾功能不全者需调整药物种类和剂量，避免药物蓄积。