病情描述:糖尿病药都有什么
副主任医师 山东大学齐鲁医院
糖尿病药物主要分为口服降糖药和注射类药物两大类。口服药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂;注射类有胰岛素、GLP-1受体激动剂。
二甲双胍是一线基础用药,可改善胰岛素敏感性,适用于多数2型糖尿病患者,尤其肥胖人群。SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄,兼具心肾保护作用,适合合并心血管疾病或肾功能不全者。
磺脲类通过刺激胰岛素分泌降血糖,需注意低血糖风险,老年患者慎用。DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰岛素降解发挥作用,低血糖风险低,适合老年或肝肾功能不全者。
胰岛素是1型糖尿病及严重2型糖尿病的关键药物,分速效、短效、中效、长效等类型,孕妇需在医生指导下使用。GLP-1受体激动剂兼具减重和降糖效果,适合肥胖或心血管高危患者。
特殊人群用药需谨慎:孕妇优先选择胰岛素;老年患者避免强效降糖药以防低血糖;肾功能不全者慎用二甲双胍和SGLT-2抑制剂,需定期监测肝肾功能。