糖尿病口服药都有什么

糖尿病口服药主要分为五大类：二甲双胍类（一线基础用药）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）、DPP-4抑制剂（抑制肠促胰素分解）、磺脲类（刺激胰岛素分泌）。

**二甲双胍类**：通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用，是2型糖尿病患者的首选基础用药，适用于大多数患者，尤其适合超重或肥胖人群。

**SGLT-2抑制剂**：通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，降低血糖，同时具有减重、护肾等额外获益，适用于合并心血管疾病或慢性肾病的患者。

**GLP-1受体激动剂**：兼具延缓胃排空、抑制食欲、保护胰岛β细胞等作用，可有效降低体重和心血管风险，适用于饮食控制和运动效果不佳的患者。

**DPP-4抑制剂**：通过抑制肠促胰素分解酶，延长肠促胰素作用时间，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，低血糖风险较低，适用于老年或肾功能不全患者。

**磺脲类**：直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降糖效果较强，适用于经其他药物治疗效果不佳的患者，但需注意低血糖风险，老年患者慎用。

特殊人群需注意：18岁以下儿童不推荐使用；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱；肾功能不全患者需调整药物剂量或选择替代药物；老年患者应优先选择低血糖风险低的药物。