肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，常伴疼痛、出血和便秘，多见于青壮年，女性略多于男性。
肛裂的常见类型
- 急性肛裂：病程短（通常<4周），裂口新鲜，未形成慢性溃疡，疼痛剧烈但愈合潜力大。
- 慢性肛裂：病程长（>4周），裂口深大，伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，愈合困难。
典型症状
- 疼痛：排便时及排便后突发剧烈疼痛，持续数分钟至数小时，呈周期性。
- 出血：鲜红色滴血或便纸带血，出血量较少。
- 便秘：因惧怕疼痛而刻意减少排便，形成恶性循环。
高危人群及诱因
- 便秘/腹泻：长期便秘或腹泻导致肛管反复损伤。
- 饮食不当：膳食纤维摄入不足、饮水少。
- 特殊生理阶段：女性妊娠期腹压增加，男性前列腺增生排尿困难。
- 职业因素：久坐久站、缺乏运动人群。
治疗原则
- 保守治疗：
- 改善饮食：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）及水分摄入。
- 局部护理：温水坐浴（40℃左右温水，每次10-15分钟）。
- 手术治疗：慢性肛裂或保守治疗无效者，可考虑肛管内括约肌切断术。
特殊人群注意事项
- 孕妇：优先非药物干预，避免刺激性泻药，产后及时处理便秘。
- 老年人：需排查肠道肿瘤等器质性疾病，调整饮食结构。
- 儿童：多因便秘或腹泻引起，应优先调整饮食及排便习惯，避免滥用药物。