如何判断宫颈机能不全？

如何判断宫颈机能不全？需结合病史（如既往早产史）、超声检查（宫颈长度＜25mm或漏斗形成）、产科检查（宫颈内口扩张＞3mm）综合判断，多发生于孕14~28周前出现无痛性宫颈扩张者。

**1.病史相关判断**

有2次及以上孕中期（14~28周）无诱因早产史，或孕晚期宫颈机能不全史的孕妇，需警惕再次发病可能。

**2.超声检查判断**

经阴道超声是主要手段，孕12~16周后宫颈长度＜25mm，或宫颈内口漏斗形成（宫颈管内出现无回声区＞50%），提示宫颈机能不全风险增加。

**3.产科检查判断**

孕中期（16~24周）妇科检查发现宫颈内口松弛，或宫颈管长度随孕周增加逐渐缩短，伴随宫口扩张＞3mm，可确诊宫颈机能不全。

**4.特殊人群注意事项**

有子宫手术史（如剖宫产、宫颈锥切）的孕妇，需提前评估宫颈机能，建议在孕12~14周进行宫颈长度筛查，以早发现早干预。