骶髂关节炎主要由关节退变、炎症或损伤引起，常见于中老年人，女性因生育、激素变化风险略高，肥胖、重复性劳损等是重要诱因。
- 关节退变与年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，关节间隙变窄，导致疼痛、僵硬，尤其50岁以上人群发病率上升，女性绝经后雌激素下降加速退变。
- 炎症性疾病影响：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病可引发炎症，破坏骶髂关节结构，多见于20~40岁，男性发病多于女性，需长期治疗原发病。
- 创伤与劳损：分娩、骨折、长期负重或不良姿势（如久坐、弯腰）导致关节受力不均，反复刺激引发炎症，产后女性因怀孕激素变化更易出现，运动员因高强度训练风险较高。
- 特殊感染或代谢异常：化脓性关节炎、结核等感染，或糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常，影响关节血供和代谢，诱发炎症反应，需针对病因治疗。
- 预防与管理：控制体重减轻关节负担，避免久坐久站，加强核心肌群锻炼，急性发作期可短期制动，慢性期适度运动，必要时就医评估，女性生育后需注意关节保护。