病情描述:阑尾切除术后常见的并发症有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阑尾切除术后常见并发症包括切口感染、腹腔内出血、肠粘连、粪瘘及腹腔脓肿,多数发生在术后1-2周内,及时干预可有效降低风险。
切口感染:表现为切口红肿热痛、渗液,多见于免疫功能低下者或糖尿病患者。肥胖、营养不良、过度清洁皮肤等会增加感染概率,需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。
腹腔内出血:多因止血不彻底或血管结扎线脱落,可能出现血压下降、心率加快、血红蛋白降低。老年患者及凝血功能异常者风险较高,需密切监测生命体征,必要时重新手术止血。
肠粘连:与手术创伤、炎症反应相关,可引发腹痛、腹胀、排气不畅。术后早期下床活动可减少粘连,粘连严重者需手术松解,孕妇及长期卧床者需加强体位护理。
粪瘘:罕见但严重,表现为切口或引流管持续流出粪样液体。吻合口愈合不良、肠管血运差是诱因,需禁食、胃肠减压,严重时需二次手术修补。
腹腔脓肿:形成局部包块伴发热、腹痛,常见于穿孔性阑尾炎术后。需加强抗感染治疗,脓肿较大时穿刺引流,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。