病情描述:龋坏的牙齿
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
龋坏的牙齿是牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的病变,主要由细菌产酸腐蚀牙体组织引起,若不及时干预,病变会从浅层向深层发展,严重时可导致牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿丧失。
###浅龋阶段
表现为牙齿表面出现白垩色斑块或浅洞,局限于牙釉质层,患者通常无明显自觉症状。此时通过专业清洁、局部氟化物应用可阻止病变进展,恢复牙齿结构完整性。
###中龋阶段
龋坏进展至牙本质浅层,可见明显龋洞,牙齿对冷热酸甜等刺激敏感,刺激去除后疼痛可迅速缓解。需采用复合树脂充填等修复治疗,恢复牙齿形态与功能,防止病变向深层扩散。
###深龋阶段
龋洞深入牙本质深层,靠近牙髓组织,患者对刺激反应明显持续,可能伴有自发痛。此时需先评估牙髓状态,必要时进行间接盖髓后充填治疗,若牙髓已受累则需根管治疗,再行修复体修复。
###特殊人群注意事项
**儿童**:乳牙龋坏进展快,需加强口腔清洁与定期检查,避免不良喂养习惯(如奶瓶龋),6岁左右开始窝沟封闭可降低龋病风险。**老年人**:牙龈萎缩致牙根暴露,需注意根面龋防治,加强口腔卫生维护,控制基础疾病(如糖尿病)对龋病的影响。**妊娠期女性**:激素变化增加龋病易感性,需保持口腔卫生,均衡饮食,减少糖分摄入,孕前完成口腔检查。