病情描述:甲亢做哪些检查项目?
副主任医师 河北医科大学第一医院
甲亢检查项目包括甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb、TRAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描及心电图等。
**一、基础功能检查**
甲状腺功能指标是核心,TSH降低、FT3/FT4升高提示甲亢。需结合不同年龄(如儿童甲亢需更关注生长发育指标)、病史(如既往甲亢史或家族史)综合判断。
**二、抗体检测**
TPOAb、TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),TRAb阳性支持Graves病诊断。特殊人群如孕妇需关注TRAb对胎儿的影响。
**三、影像学检查**
甲状腺超声可评估甲状腺大小、血流及结节情况,Graves病常表现为“火海征”。超声对儿童、孕妇等特殊人群安全无辐射,是首选影像学检查。
**四、核素扫描**
适用于鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病核素摄取增高且分布均匀,甲状腺炎则呈“冷结节”或摄取减低。孕妇及哺乳期女性需避免放射性检查。
**五、其他辅助检查**
心电图可评估甲亢对心脏的影响(如心律失常),血常规、肝功能需监测药物副作用(如抗甲状腺药物可能引起骨髓抑制或肝损伤)。老年患者需额外关注骨密度检查。