甲亢需要做哪些检查项目？

甲亢需做的检查项目包括甲状腺功能指标（游离T3、游离T4、TSH）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb、TRAb）、甲状腺超声、甲状腺核素扫描（必要时）及血常规、肝功能等基础检查。

一、甲状腺功能指标：

1.游离T3（FT3）、游离T4（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，甲亢时通常升高。

2.促甲状腺激素（TSH）：受甲状腺激素负反馈调节，甲亢时显著降低。

二、甲状腺自身抗体：

1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：提示自身免疫性甲状腺炎可能。

2.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病诊断及疗效评估的关键指标。

三、影像学检查：

1.甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态、血流及结节情况，甲亢时多表现为弥漫性肿大、火海征。

2.甲状腺核素扫描：鉴别Graves病与甲状腺炎，Graves病可见核素摄取增高、分布均匀。

四、基础检查：

1.血常规：监测白细胞及中性粒细胞，甲亢或抗甲状腺药物可能影响造血功能。

2.肝功能：评估药物安全性，甲亢及药物可能导致肝损伤。

特殊人群注意事项：

1.孕妇：需密切监测TSH、FT4，避免抗甲状腺药物过量影响胎儿发育。

2.老年患者：注意甲状腺功能指标与临床症状可能不一致，需结合多指标综合判断。

3.合并心脏病者：优先选择药物控制甲亢，避免放射性碘治疗诱发心律失常。