得阑尾炎的症状是什么?

得阑尾炎的典型症状为突发上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心、呕吐、发热（体温多在38℃以下），疼痛持续加重，严重时可出现局部肌紧张。

1. 典型症状表现

典型阑尾炎以转移性右下腹痛为核心，初期疼痛位于上腹部或脐周，呈隐痛或胀痛，数小时（通常6~8小时）后转移并固定于右下腹，疼痛性质转为持续性剧痛，伴随压痛、反跳痛及肌紧张，这是炎症累及壁层腹膜的特征。

2. 特殊人群症状差异

• 儿童：腹痛部位不典型，易表现为哭闹、呕吐，发热出现较早，易因阑尾壁薄、穿孔风险高而延误诊断，需密切观察右下腹压痛体征。

• 老年人：症状体征与病理改变脱节，疼痛较轻但炎症进展快，穿孔率高，常无高热，需结合血常规、影像学检查综合判断。

• 妊娠期女性：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可在右上腹或脐上，压痛位置随孕周上移，需避免X线检查，优先超声或MRI。

3. 非典型症状提示

少数患者无典型转移性疼痛，表现为持续右下腹隐痛、腹泻、尿频（炎症刺激膀胱），或仅以发热、乏力为主，易与肠炎、尿路感染混淆，需结合实验室检查（白细胞升高、中性粒细胞比例增加）及影像学（超声/CT显示阑尾肿大、积液）鉴别。

4. 需紧急就医的警示信号

出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、全腹剧痛、意识模糊、血压下降等，提示阑尾穿孔、腹膜炎或脓毒症，需立即就医，避免延误手术时机。

5. 预防与早期干预

保持规律饮食、避免暴饮暴食，减少肠道炎症诱发因素。慢性阑尾炎急性发作者，建议在炎症控制后（通常2~3个月）择期手术，降低复发风险。儿童、老年人及妊娠期女性出现右下腹不适时，应尽早就诊。