肝胆管结石症状表现多样，常见为右上腹疼痛、发热、黄疸，严重时可引发胆管炎、梗阻性化脓性胆管炎，甚至感染性休克。
- 急性发作型：多因结石阻塞胆管，表现为右上腹剧烈绞痛，可向肩背部放射，伴随恶心呕吐，部分患者出现寒战高热，体温可达39℃以上，随后出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。
- 慢性无症状型：部分患者结石较小或胆管通畅，长期无明显症状，仅在体检时偶然发现，少数人可能有右上腹隐痛、消化不良、食欲减退等非特异性表现。
- 并发症型：若结石反复阻塞或合并感染，可导致胆管狭窄、肝脓肿、胆汁性肝硬化，甚至诱发胆管癌，出现体重下降、持续黄疸、腹水等严重症状。
- 特殊人群表现：儿童患者症状不典型，易延误诊断；老年患者因反应迟钝，疼痛和发热可能不明显，需警惕感染性休克风险；糖尿病患者感染后愈合能力差，需密切监测血糖控制情况。
- 高危人群警示：长期高脂饮食、肥胖、胆道蛔虫史及慢性肝病患者，出现右上腹不适或黄疸时，应及时就医排查结石，定期超声检查可早期发现病变。