病情描述:骨折治疗三大原则
主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院
骨折治疗三大原则是复位、固定、康复治疗。复位要求骨折端达到解剖或功能复位;固定需维持复位位置至骨愈合;康复治疗促进肢体功能恢复。
骨折后通过手法或手术使骨折端恢复正常位置,儿童青枝骨折可采用手法复位,老年人粉碎性骨折可能需手术复位。复位后需通过X线确认位置,避免过度复位损伤血管神经。
复位后需稳定骨折部位,常用外固定(如夹板、石膏)适用于稳定性骨折,内固定(如钢板、螺钉)适用于复杂骨折。固定期间需观察肢体血运、感觉,防止压迫性损伤。
骨折愈合后逐步进行功能锻炼,早期以肌肉等长收缩为主,中期增加关节活动度训练,后期恢复负重能力。糖尿病患者需加强血糖控制,避免延迟愈合;高龄患者应在康复师指导下进行循序渐进的训练。
儿童骨折愈合快但易畸形,需密切观察生长发育;孕妇骨折需避免药物影响胎儿,优先非药物固定;骨质疏松患者固定时间延长,康复训练需防再次骨折。康复过程中出现异常肿胀、疼痛加剧应及时就医。