病情描述:泌尿系感染是怎么引起的?
主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
泌尿系感染主要由病原体(以大肠杆菌为主)侵入泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引发,常因细菌上行性感染、免疫力下降或尿路结构异常导致。
**1.上行性感染**:最常见途径,病原体(如大肠杆菌)从尿道外口进入,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短、距离肛门近,且经期、性生活等易增加感染风险;男性若存在前列腺增生或尿道狭窄,也可能诱发。
**2.血行性感染**:少见,病原体通过血液循环到达肾脏等泌尿系统器官。如皮肤感染、败血症等情况下,细菌可经血液播散至尿路,常见于免疫力严重低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者)。
**3.直接蔓延感染**:邻近器官炎症(如盆腔炎、阑尾炎)扩散至膀胱或尿道,或医源性操作(如导尿、膀胱镜检查)破坏尿道屏障,导致感染风险升高。
**4.易感因素叠加**:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分增加利于细菌繁殖;老年男性前列腺增生导致排尿不畅,尿液潴留易滋生细菌;长期留置导尿管或尿路结石患者,因异物刺激或梗阻也易诱发感染。
**特殊人群注意事项**:儿童应避免憋尿,每日饮水量建议~1500ml,减少含糖饮料摄入;孕妇需注意个人卫生,定期产检监测尿蛋白及感染指标;绝经后女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,需加强会阴部清洁,穿棉质透气内裤。