病情描述:营养性贫血是怎么回事?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
营养性贫血是因体内缺乏造血所需营养素(如铁、叶酸、维生素B12),导致红细胞生成不足或功能异常的一类贫血。常见于婴幼儿、育龄女性及老年人,需通过饮食或营养素补充改善。
**一、缺铁性贫血**
因铁摄入不足或吸收障碍引发,表现为血红蛋白降低、血清铁蛋白下降。婴幼儿需及时添加含铁辅食,育龄女性需关注经期铁流失,老年人因消化吸收功能下降易缺乏。
**二、巨幼细胞性贫血**
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,表现为大细胞性贫血。长期素食者、胃切除术后患者易缺乏叶酸,恶性贫血患者多因内因子缺乏致维生素B12吸收障碍。
**三、混合性贫血**
同时缺乏铁和叶酸/维生素B12,常见于长期营养不均衡人群。需同时补充铁剂与叶酸或维生素B12,治疗周期通常需3~6个月,期间定期监测血常规。
**四、特殊人群注意事项**
婴幼儿应保证每日铁元素摄入(4~6mg),避免过量食用影响锌吸收;孕妇需额外补充叶酸(孕前3个月至孕早期);老年人建议定期检查血清铁蛋白和维生素B12水平,预防隐匿性缺乏。
**五、治疗原则**
优先通过饮食调整,如红肉、动物肝脏补铁,绿叶蔬菜、豆类补充叶酸,鱼类、乳制品补充维生素B12。严重贫血需在医生指导下使用铁剂、叶酸或维生素B12制剂。