营养性贫血中缺铁性贫血最常见,尤其在儿童、孕妇及素食人群中高发。
一、缺铁性贫血
- 因铁摄入不足或丢失过多导致,占营养性贫血病例的90%以上。
- 儿童因生长发育快、女性因月经失血、孕妇因需铁量增加,均为高危人群。
- 典型症状包括乏力、头晕、指甲凹陷(匙状甲),血常规显示血清铁蛋白降低。
- 治疗以补充铁剂为主,优先通过红肉、动物肝脏等食物改善。
二、巨幼细胞性贫血
- 由叶酸或维生素B12缺乏引起,多见于长期素食或胃肠吸收障碍者。
- 叶酸缺乏常见于酗酒者、青少年及孕妇;维生素B12缺乏与萎缩性胃炎相关。
- 表现为舌炎、手脚麻木、步态不稳,血常规可见大卵圆形红细胞。
- 需通过绿叶菜、豆类补充叶酸,通过肉类、乳制品补充维生素B12。
三、其他营养性贫血
- 如维生素E缺乏性贫血(罕见),多与脂肪吸收障碍相关。
- 蛋白质-能量营养不良性贫血(消瘦型),伴随全身瘦弱及免疫低下。
- 特殊提示:婴幼儿长期缺铁可能影响认知发育,孕妇缺铁增加早产风险。
四、预防建议
- 儿童:每日铁摄入量10-15mg,优先添加铁强化食品。
- 孕妇:孕中晚期需额外补充铁剂(遵医嘱),定期监测血常规。
- 素食者:每日需增加铁摄入至18mg,搭配维生素C促进吸收。
- 老年人:定期检查血清铁蛋白,预防慢性失血导致的隐匿性缺铁。
(注:以上内容为科普,具体诊疗请遵医嘱)