病情描述:瘢痕妊娠是啥意思
副主任医师 广东省妇幼保健院
瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产手术留下的子宫瘢痕处,属于异位妊娠的特殊类型,可能引发大出血等严重并发症。
**瘢痕妊娠的分类**
1.完全型瘢痕妊娠:妊娠囊完全位于瘢痕处,肌层覆盖极少,风险较高。
2.部分型瘢痕妊娠:妊娠囊部分位于瘢痕处,肌层覆盖部分组织,需密切监测。
3.粘连型瘢痕妊娠:胚胎组织与瘢痕处肌层粘连紧密,手术难度大。
**高危人群提示**
有剖宫产史女性风险显著增加,尤其是近2年内再次妊娠者。多次剖宫产、子宫瘢痕愈合不良者风险更高。
**诊断与治疗**
需通过超声、MRI及血人绒毛膜促性腺激素水平综合判断。治疗以手术为主,包括腹腔镜或宫腔镜下病灶清除术,必要时需输血准备。药物治疗可作为辅助手段,需在医生指导下使用。
**预防建议**
有剖宫产史女性应避孕至少18-24个月,再次妊娠前建议评估子宫瘢痕情况,选择合适的避孕方式,降低瘢痕妊娠风险。