早期流产通常指妊娠12周内发生的妊娠终止,关键区分点在于妊娠周数及临床表现。
早期流产可按原因分为三大类:
- 胚胎染色体异常:约占早期流产的50%~60%,多数为偶发性,与父母染色体无关,需通过遗传学检查确认。
- 母体因素:包括内分泌失调(如甲状腺功能减退、孕酮不足)、子宫解剖异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染(如生殖道支原体感染)等,需针对性排查。
- 环境与生活方式:长期接触有害物质(如甲醛、铅)、吸烟酗酒、过度劳累等,可能增加流产风险,需改善生活环境。
特殊人群需特别注意:
- 高龄女性(≥35岁):染色体异常风险升高,建议孕前进行遗传咨询。
- 有流产史者:需在医生指导下调整激素水平,孕期密切监测孕酮及HCG。
- 合并基础疾病者:如糖尿病、高血压,需将病情控制稳定后再备孕。
应对措施:
- 一旦出现阴道出血、腹痛,应立即就医,避免剧烈运动和性生活。
- 早期流产后建议避孕3~6个月,待身体恢复后再备孕,期间注意补充叶酸。
- 反复流产(≥2次)需夫妻双方共同检查,明确病因后进行针对性治疗。