早期流产需先明确孕周及原因,及时就医检查胚胎发育情况。若为早期妊娠(<12周),确认胚胎停止发育或难免流产时,需尽快终止妊娠;若为先兆流产,可先尝试保胎治疗。
1. 确认孕周与流产类型
- 早期流产指妊娠12周前终止,分为先兆流产(少量出血、腹痛)、难免流产(出血增多、宫口开)、不全流产(妊娠物残留)、完全流产(妊娠物排出)及稽留流产(胚胎死亡未排出)。
2. 先兆流产的应对
- 需卧床休息,避免剧烈活动,禁止性生活。及时就医检查孕酮、HCG及超声,若孕酮低(<5ng/ml),可在医生指导下使用黄体酮保胎。
3. 难免与不全流产的处理
- 难免流产需尽快清宫,不全流产因残留易出血感染,需超声确认后及时清宫。
4. 稽留流产的特殊处理
- 胚胎死亡未排出,需先检查凝血功能,必要时使用药物软化宫颈,再行清宫,避免大出血风险。
5. 特殊人群注意事项
- 年龄>35岁、有多次流产史或合并基础疾病(如甲状腺疾病)者,需更密切监测,保胎期间需加强营养,补充叶酸。流产后需避孕3-6个月,待身体恢复后再备孕。