病情描述:食管癌术后,会出现哪些严重的并发症?
主任药师 首都医科大学附属北京地坛医院
食管癌术后严重并发症包括吻合口瘘、喉返神经损伤、肺部感染、乳糜胸。
一、吻合口瘘:术后5~10天高发,因手术缝合处愈合不良导致,表现为发热、胸痛、呼吸困难,需禁食并抗感染治疗。高龄患者、糖尿病或营养不良者风险更高,需加强营养支持。
二、喉返神经损伤:因术中牵拉或损伤神经引起,表现为声音嘶哑、饮水呛咳,多数3~6个月恢复,严重者需气管切开辅助呼吸,术后尽早进行声音训练。
三、肺部感染:术后卧床、排痰困难导致,表现为高热、咳嗽、咳痰,需雾化吸入排痰并抗感染,术前戒烟、术后多翻身拍背可降低风险。
四、乳糜胸:淋巴导管损伤致乳糜液漏入胸腔,表现为胸闷、呼吸困难,需禁食并静脉营养,严重者需手术结扎淋巴管,低脂饮食可减少乳糜液生成。