胆管结石是否需要手术，取决于结石大小、位置及症状。无症状且直径＜1.5cm的结石可观察；有症状、结石＞1.5cm或合并并发症（如梗阻、感染）需手术。
需手术的情况：
- 结石直径＞1.5cm，可能阻塞胆管引发疼痛、黄疸或感染。
- 出现急性胆管炎、化脓性胆管炎，需紧急手术引流解除梗阻。
- 伴随胆源性胰腺炎、胆汁淤积性肝硬化等并发症，需手术干预。
可先观察的情况：
- 无症状、结石较小（＜0.5cm）且胆囊功能良好，无并发症。
- 结石短期内无明显增大或变化，定期复查（每6-12个月超声）。
特殊人群注意：
- 老年人：合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）者需更谨慎评估手术风险。
- 孕妇：无症状可保守观察，症状发作时优先非手术治疗，避免药物风险。
- 糖尿病患者：手术前控制血糖，降低感染风险，术后需加强伤口护理。
术后护理建议：
- 饮食清淡，避免高脂、高胆固醇食物，规律进餐减少胆囊负担。