内胆管结石要做手术吗？

内胆管结石是否需要手术，取决于结石大小、位置及症状。无症状、小结石可观察；反复腹痛、胆管扩张或感染需手术。

**无症状且结石较小（直径<1cm）**：无需立即手术，每6-12个月复查超声，观察结石变化。若结石稳定，可长期随访。

**有症状或结石较大（直径≥1cm）**：需手术干预。常见术式包括内镜取石、腹腔镜胆管切开取石，或肝叶切除（适用于结石局限某肝段）。

**合并并发症**：如急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎，需紧急手术解除梗阻，避免病情恶化。

**特殊人群注意**：老年患者或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，需综合评估手术风险，优先选择创伤小的内镜治疗。儿童患者应尽早干预，避免影响肝功能发育。

**生活方式建议**：饮食清淡，减少高油高胆固醇食物，规律进食，控制体重，降低结石复发风险。